Αίτηση μέλους οικογένειας για ασφάλιση υγείας

Υπηρεσία

Τα μέλη της οικογένειας δικαιούνται υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης από την ημέρα εγγραφής τους στην ασφάλιση υγείας. Η εγγραφή μέλους της οικογένειας για ασφάλιση υγείας γίνεται εντός 7 ημερών. Ωστόσο, ποιος θεωρείται μέλος της οικογένειας και είναι πραγματικά απαραίτητο να υπάρχουν οικογενειακοί δεσμοί ή αρκεί η λειτουργία μιας κοινής φάρμας;

Υποχρέωση εγγραφής στην ασφάλιση υγείας

Η εγγραφή μέλους της οικογένειας για ασφάλιση υγείας γίνεται υποχρέωση που προκύπτει εάν το μέλος της οικογένειας δεν υπόκειται σε υποχρέωση ασφάλισης υγείας για δικό του λογαριασμό, π.χ. ως υπάλληλος, εργολάβος, άτομο που διευθύνει μη αγροτική επιχείρηση, άνεργος, φοιτητής.

Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι απαραίτητο να αναφέρετε στη ZUS ένα άτομο που είναι εγγεγραμμένο ως άνεργο, αλλά και σε άδεια μητρότητας ή γονική άδεια, που λαμβάνει επίδομα ανεργίας ή συνταξιούχο, επειδή τα προαναφερόμενα άτομα έχουν δικό τους τίτλο ασφάλισης υγείας.

Μέλος της οικογένειας θεωρείται:

  • δικό του τέκνο, τέκνο συζύγου, θετό τέκνο, εγγονό ή αλλοδαπό τέκνο για το οποίο έχει καθοριστεί η επιμέλεια ή αλλοδαπό τέκνο που υιοθετήθηκε ως μέλος ανάδοχης οικογένειας ή οικογενειακού ορφανοτροφείου, μέχρι να κλείσει τα 18, και αν συνεχίσει να σπουδάζει στο σχολείο, Ίδρυμα κατάρτισης εκπαιδευτικών, πανεπιστήμιο ή ερευνητική μονάδα που διεξάγει διδακτορικές σπουδές - έως την ηλικία των 26 ετών και εάν έχει πιστοποιητικό σημαντικής αναπηρίας ή άλλες καταστάσεις που αντιμετωπίζονται εξίσου - χωρίς όριο ηλικίας.
  • σύζυγος;
  • ανιόντες (δηλαδή γονείς ή παππούδες) που παραμένουν στο ίδιο νοικοκυριό με τον ασφαλισμένο.

Για την κάλυψη ενός μέλους της οικογένειας με ασφάλιση υγείας, αρκεί ένας ασφαλισμένος να εγγράψει ένα μέλος της οικογένειας για ασφάλιση υγείας.

Ο εργαζόμενος τις περισσότερες φορές αναφέρει τον απόγονό του ή τη σύζυγό του που είναι άνεργος στην ασφάλιση υγείας, αλλά εκτός από αυτές τις τυπικές περιπτώσεις, υπάρχουν και λιγότερο τυπικές καταστάσεις.

Γάμος και εγγραφή του παιδιού του συζύγου σας

Μπορεί να υπάρξει μια κατάσταση όπου ένας εργαζόμενος θέλει να εγγράψει το παιδί του συζύγου του για ασφάλιση υγείας. Το γεγονός ότι δεν είναι δικό του τέκνο υπαλλήλου αλλά η σύζυγός του δεν αιτιολογεί την υποβολή μιας τέτοιας αναφοράς. Κατά την έννοια του Νόμου, το τέκνο του συζύγου αντιμετωπίζεται ως μέλος της οικογένειας, επομένως δεν υπάρχουν εμπόδια για έναν εργαζόμενο να μπορεί να συμπεριλάβει το παιδί του συζύγου του στην ασφάλιση υγείας, όταν ο σύζυγος δεν έχει το δικό του δικαίωμα στην κοινωνική ΑΣΦΑΛΙΣΗ.

Ξεκινήστε μια δωρεάν δοκιμαστική περίοδο 30 ημερών χωρίς δεσμεύσεις!

Αίτηση για ασφάλιση υγείας του συζύγου

Άτομο που δικαιούται ασφάλιση υγείας δεν μπορεί να εγγράψει πρόσωπο με το οποίο ζει σε άτυπη σχέση, ακόμη και αν έχει κοινό νοικοκυριό, επειδή δεν είναι μέλος της οικογένειάς του κατά την έννοια των διατάξεων περί υγείας ΑΣΦΑΛΙΣΗ.

Δεδομένου ότι ο σύντροφος του εργαζομένου είναι μη εργαζόμενος, αφού εγγραφεί στο γραφείο εργασίας ως άνεργος, θα υπόκειται σε ασφάλιση υγείας για αυτόν τον λογαριασμό, ακόμη και αν δεν δικαιούται επίδομα ανεργίας.

Παράδειγμα 1.

Ένας υπάλληλος μεγαλώνει έναν γιο 5 ετών μαζί με τη σύντροφό του με την οποία δημιουργεί μια άτυπη σχέση. Ο σύντροφος του εργαζομένου δεν δικαιούται ασφάλιση υγείας. Δεν μπορεί να δηλωθεί για ασφάλιση υγείας από υπάλληλο γιατί δεν θεωρείται μέλος της οικογένειας κατά την έννοια του υγειονομικού νόμου. Από την άλλη, ο εργαζόμενος θα πρέπει να αναφέρει τον γιο του στην ασφάλιση υγείας, γιατί ως δικό του παιδί είναι μέλος της οικογένειας.

Αίτηση μέλους οικογένειας για ασφάλιση υγείας

Η απλή αίτηση ενός μέλους της οικογένειας στην ασφάλιση υγείας σας δίνει το δικαίωμα να χρησιμοποιείτε τις υπηρεσίες της κρατικής υπηρεσίας υγείας στο πλαίσιο του Εθνικού Ταμείου Υγείας - κρατικές ιατρικές κλινικές και νοσοκομεία. Η αίτηση για ένα μέλος της οικογένειας για ασφάλιση υγείας είναι δωρεάν και απεριόριστη. Αυτό σημαίνει ότι οποιοσδήποτε αριθμός επιλέξιμων ατόμων μπορεί να αναφερθεί στη ZUS, υπό την προϋπόθεση ότι στην πραγματικότητα δεν έχουν δικό τους ασφαλιστικό τίτλο.

Οι εισφοροπληρωτές για τη δική τους ασφάλιση, συμπεριλαμβανομένων των αυτοαπασχολούμενων, θα πρέπει να εγγράφουν οι ίδιοι τα μέλη της οικογένειάς τους για ασφάλιση υγείας. Άλλα άτομα που δεν κάνουν αίτηση για ασφάλιση υγείας από μόνα τους - μιλάμε για εργαζομένους ή εργολάβους, πρέπει να ενημερώσουν τον αρμόδιο φορέα για την αίτηση ασφάλισης υγείας -τον εργοδότη ή τον εντολέα- σχετικά με τα μέλη της οικογένειας που πρέπει να εγγραφούν σε αυτήν την ασφάλιση. Ο ασφαλισμένος έχει 7 ημέρες για να παράσχει αυτές τις πληροφορίες στον πληρωτή του από την ημερομηνία που συνέβησαν οι περιστάσεις που του δίνουν το δικαίωμα να εγγράψει ένα μέλος της οικογένειας για ασφάλιση υγείας.

Ως εκ τούτου, ο ασφαλισμένος είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει τον εισφοροπληρωτή για την ανάγκη εγγραφής ή διαγραφής με τη μορφή αίτησης και ο εισφορέας υποχρεούται να υποβάλει κατάλληλο έντυπο της δήλωσης ZCNA στην Κοινωνική Ασφάλιση. Ίδρυμα ("Αναφορά δεδομένων για μέλη της οικογένειας για σκοπούς ασφάλισης υγείας").

Η αίτηση μέλους της οικογένειας για ασφάλιση υγείας γίνεται από τον εργαζόμενο ή τον εργολάβο μέσω του εργοδότη του ή του πελάτη. Από την άλλη, αν κάποιος είναι εγγεγραμμένος σε γραφείο εργασίας poviat, αναφέρει εκεί ότι ένα μέλος της οικογένειας είναι εγγεγραμμένο για ασφάλιση υγείας. Γίνεται και από άτομο που έχει επιχείρηση.